Professor Luciano Mastronardi

Gentile Dott mastronardi,
dopo RMN con e senza contrasto e TAC mi è stata diagnosticata una neoformazione all'altezza del forame L1/L2, destra, probabilmente extradurale, epidurale, mm8/9 trasversali, 25 craniocaudali. Il problema è che già due radiologi hanno espresso dei dubbi sulla natura del tumore. Potrebbe essere un neurinoma/Shwannoma, ma i contorni non sono nitidi come dovrebbero, quindi la definiscono solo "neoformazione neurogena". Dato che la biopsia è di troppo difficile accesso viene consigliata una PET-TC per capire meglio la natura del tumore.
Due diversi radiologi hanno espresso gli stessi dubbi.
Ovviamente sono preoccupata. In ogni caso devo farmi operare, ma sapere per certo che il tumore è benigno è senz'altro più confortante.
La cosa strana è che i sintomi sono a sinistra (dolore laterale alla schiena e interno del ginocchio sinistro), oltre a formicolii vari anche a destra. Tutti mi chiedono se ho difficoltà a camminare e problemi di incontinenza. Per fortuna no, per ora.
Ho letto che i tumori extradurali sono spesso maligni. Potrebbe essere così, oppure una metastasi di un tumore diverso?
Dato che vivo in Svizzera sono stata indirizzata al prof Porcher della Schultess Klinik di Zurigo, da cui attendo una convocazione per consulto e quanto seguirà.
Grazie per l'attenzione e cordiali saluti

Buongiorno Professor Mastronardi, vorrei gentilmente porle una domanda:
un neurinoma all'VIII nervo cranico classificato come "cistico" è meglio trattabile chirurgicamente rispetto ad un neurinoma di pari dimensioni ma senza la componente cistica?
In base alla sua lunga esperienza in campo neurochirurgico, vorrebbe cortesemente indicarci se esiste una classificazione di questo tumore basata sull'anatomia e sulla sua organizzazione cellulare?
La ringrazio e la saluto cordialmente.
Daniele

Esimio dott. Mastronardi le espongo ciò che sta succedendo a mia sorella Di 44 anni. mi chiamo Emanuele.
Mia sorella aveva un problema renale per cui è stato necessario asportarlo. La nefrectomia è andata bene. Durante la notte successiva, quindi mia sorella ancora sotto effetto della morfina, ha avuto dei problemi respiratori tanto da doverla trasportare di urgenza al reparto di rianimazione.
Nel reparto la intubano ed inizia così un calvario.
I dottori ci dicono che prima di intubarla le hanno fatto fare i movimenti con le braccia e le gambe e lei rispondeva tranquillamente alle domande. Dopo qualche ora ci dicono che ha avuto un'acidosi polmonare dovuto probabilmente all'apnea notturna associata alla morfina. Curata l'acidosi, dicono che stanno curando il cuore con gli inotropi. Dopo aver stabilizzato il tutto ci dicono che il fegato ha dei problemi (transaminasi a 5000). Dopo quattro giorni le fanno la tac e la risonanza.
Ci dicono che ha un tumore di 5cm al tronco encefalico nel punto in cui si controlla la respirazione.
Oggi il neurochirurgo (dott. Carandente)le ha innestato lo shunt per abbassare la pressione cranica, inoltre ci ha detto che potrebbe trattarsi di un neurinoma in caratteristiche maligne in quanto ha attaccato le ossa del cranio. Tutto ciò al Cardarelli di Napoli. Non so cosa pensare, sono totalmente distrutto.
P.s. Da un po' di tempo non sentiva più all'orecchio sx, ed in più ogni tanto barcollava senza mai perdere completamente l'equili

Dottore attualmente mia sorella è ancora ricoverata al Cardarelli di Napoli in terapia intensiva. È in coma farmaceutico ed è tutt'ora intubata.